Şu sıralar domuz gribi yüzünden en yoğun günlerimizi yaşıyoruz. Halk telaşlı ve korkuyor ama gerek acil servisde olmanın dezavantajları gerkse hastalığa ait bulguların normal gripten farklı olmaması nedeniyle tanıda cok sıkıntı yaşıyoruz. Hastemizde domuz gribi teşhisiyle 2 hasta vefat etti. 2sinin de kronik akciğer hastalığı mevcuttu. Benim nöbetime denk gelen 2 vaka da domuz gribi “şüphesiyle” yatırıldı ve tedavileri devam ediyor şu an. O 2 kişinin de altta yatat kronik akciğer hastalığı mevcut. Zaten baska teshis olmasına bile gerak yoktu. Genel görüntü ve arter kan gazı nedeniyle yatışlarının yapılması gereken hastalardı
Ama en büyük sorunu ayatan gelen gribal enfeksiyon hastalarında yaşıyoruz. günde 1000 kişiyi aşan acil vaka sayısına ulaştık son 2 hafta içinde ve bunların %70′i gribal şikayetlerle gelen hastalar ve bunların çoğu da daha yeni baslangıçlı ateşi olmayan sadece burun akıntısı ve hafif öksürük şikayeti ile gelenler. Birkaç gündür başlayanlar da var aralarında ama genel durumları iyi. Yine de ağızlarda tek soru kafalarda tek şüphe var. “Hocam domuz gribi olmasın?”
Ayrıntılar »
Tarih 09 Kasım 2009
by İlker Billurcu Kategori:
Hayatım, Tıp
Etiket: alerji, allerji, aşı, ateş, balgamlı, belirti, doktor, domuz gribi, gribal, h1n1, ilaç, ishal, karın ağrısı, konsultasyon, korunma, kuru, kusma, lateks, öksürük, ölüm, oseltavamir, pandemi, pig flu, semptomlar, şüphe, tamiflu, tedavi, teşhiş, yan etkiler, Yumurta
Diyelim ki komutan sizi çağırdı, alkol masasında Kur’an oku dedi.. Hem günaha girmeden, hem de askerliği yakmadan nasıl sıyırırsınız???
Aslında güzel bir video ama yine de askerimizi ve dinimizi ti’ye alması nedeniyle , bu açıdan bakılırsa eleştirilir.
Tarih 30 Nisan 2009
by İlker Billurcu Kategori:
Geyik, Video, İlginç
Etiket: akineton, alkol, Allah deyin, ampisin, askerlik anısı, ateş, bidon, brodin, emedur, haşa, ilaç, ilaç dolabı, komutan, kuran, öksürük, okuma, rakı masası, roche, roşe, roşhe, şampiyon, şişman adam, teramisin, Terramycin, uyuşturucu
Acil servisde yine hasta potansiyelinin büyük kısmını oluşturan (Türkiye’de kronik hastalıklarda 4. sırada yer alıyor) ve genel olarak da acilin mudavimleri kabul edilen grubudur hipertansif hastalar. Zaten Türkiye’de bir çok hipertansiyon hastası olduğu biliniyor. Ama malesef hastaların kendileri bu konudan habersizler veya bildikleri halde ne diyetlerine ne de yazılan ilaçlara uyum göstermiyorlar. Halbuki çok basit bir şekilde herkesin bildiği bir tansiyon aleti ile tanı kolayca kanulabiliyor. Böylece basit bir hastalık olarak görülen ama tedavi edilmediği takdirde büyük sorunlara öncelikle ve belirti vermeden kalp ve böbrek üzerinde büyük hastalıklara yol açabliyor.
Tedaviye ve diyete uyumsuzluk bizim karşımıza acilde HT (Hipertansiyon) olguları ile gelmekte. Acil hipertansiyon tedavisinde asıl amaç kan basınıc değerini değil hastayı tedavi etmektir. Klinik çok önemlidir ve allta yatan nedene yönelik tedavi yaklaşımı belirlenmelidir. Hastanın birlikte aldığı ilaçlar, ek hastalıkları, gebelik durumu, yaş ve psikolojik durumu bu konular dahilindedir.
Ayrıntılar »
Tarih 25 Aralık 2008
by İlker Billurcu Kategori:
Hayatım, Tıp
Etiket: akciğer ödemi, anjionörotik, aort diseksiyonu, Aort koarktasyonu, beyaz önlük, beyin ödemi, cotton-wool spots, cushing, dializ, dilaltı, diyastolik, enalaprilat, endikasyon, esansiyel, esmolol, fenoldopam, Feokromositoma, geçici, hasta, hidralazin, hipertansif, Hipertansif ensefalopati, hipertansiyon, ilaç, kan basıncı, kaptopril, klonidin, kontrendikasyon, kriz, kullanış şekli, labetolol, MAO, metoprolol, nifediğin, nikardipin, nitrogliserin, powerpoinnt, ppt, retinopati, sendrom, sınıflama, sistolik, sodyum nitroprusid, sol ventrikül yetmezliği, sunum, tanı, tatep, tedavi, tiramin, urapidil, yaklaşım
Tam idrar tahlili hemen her laboratuvarda kolayca uygulanabilen, basit, ucuz ve son derece yararlı bilgi veren bir testtir. Test çubukları (dipstick) şeklinde veya mikroskopik ve kimyasal yöntemlerle uygulanır. Çok kısa sürede test sonuçları elde edilir. Tam idrar tahlili böbrek hastalığının varlığı ve aktivitesi hakkında çok önemli bilgiler verir. Bunun yanında üriner infeksiyonun tanısında kullanılan önemli bir yardımcı testtir.
Tek başına değil klinik ile birlikte değerlendirilmeli hasatanı şikayetleri ve klinik bulgular varlığıyla beraber korele olarak yorumlanmalıdır. Bir çok hastalığın ayırıcı tanısı bu şekilde yapılabilmektedir.
Üriner infeksiyonlar:
İdrar yolu infeksiyonları (İYİ) veya üriner sistem infeksiyonları (ÜSİ) en sık görülen bakteriyel infeksiyonlardandır. Tüm yaş gruplarını etkiler. Akut infeksiyonlar genel olarak iki anatomik alt gruba bölünür:
Ayrıntılar »
Tarih 20 Aralık 2008
by İlker Billurcu Kategori:
Hayatım, Tıp
Etiket: abse, Alaattin YILDIZ, bakteriüri, böbrek, cipro, dipstick, glomerulonefrit, hematüri, idrar, idrar yolu enfeksiyonu, ilaç, infeksiyon, infrarenal, İstanbul Tıp Fakültesi, iye, kum, lazer, lökosit, makroskobik, mikroskobik, nasıl yorumlanır, nefroloji, perinefrik, piyelonefrit, piyüri, prostatit, sistit, tahlil, tam, taş, tetkik, tit, üreter, üriner
