Tıp ve diş hekimliği uzmanlıklarında eğitim süreleri Tıpta Uzmanlık Kurulu tarafından yeniden belirlendi.  Bakanlar Kurulunca kararlaştırılan Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliği Resmi Gazete’nin 18.07.2009 tarihli  sayısında yayımlandı.

Tıp ve diş hekimliği alanlarında uzmanlık eğitiminin usul ve esaslarını düzenleyen yönetmeliğe göre, uzmanlık öğrencilerinin eğitim ve öğretimi, Tıpta Uzmanlık Kurulu tarafından belirlenen çekirdek eğitim müfredatını kapsayacak şekilde birimler tarafından hazırlanan programlara göre yapılacak.

Eğitim kurumlarında birim sorumluları tarafından, her uzmanlık öğrencisine göreve başlamasını takiben bir rehber eğitim sorumlusu tayin edilecek. Uzmanlık eğitimi, Sağlık Bakanlığı bünyesinde kurulacak elektronik ağ ortamıyla takip edilecek ve değerlendirilecek.

Uzmanlık öğrencilerine, belirlenen ihtiyaçları karşılayacak amaç ve hedeflerle bunları gerçekleştirecek asgari bilgi, beceri ve tutum kazandırmaya yönelik eğitim etkinliklerini içeren ”çekirdek eğitim müfredatı” uygulanacak. Ayrıca, uzmanlık eğitimi veren birim tarafından ”genişletilmiş eğitim müfredatı” hazırlanacak.

Uzmanlık dallarının çekirdek eğitim müfredatları belirleninceye kadar, uzmanlık eğitimi karnesinin çekirdek eğitim müfredatını belirleyen kısmının onaylanması şartı aranmayacak.

Eğitime başlayan her uzmanlık öğrencisi için genişletilmiş eğitim müfredatına uygun karne oluşturulacak. Karne içeriğindeki eğitim ve uygulamaların çekirdek eğitim müfredatına ait olan kısmının uzmanlık eğitimi süresi içerisinde tamamlanması zorunlu olacak.

Birim sorumluları, altı ayda bir uzmanlık öğrencilerinin göreve bağlılık, çalışma, araştırma ve yönetme yetenekleriyle meslek ahlakı hakkındaki görüş ve kanaatlerini uzmanlık eğitimi takip sistemine kaydedecek ve kurum amirlerine onaylatacak.

İki kez olumsuz kanaat notu alan uzmanlık öğrencisinin birimi, varsa aynı kurumdaki, yoksa başka bir kurumdaki eğitim birimiyle değiştirilecek. Yeni eğitim biriminde de iki kez olumsuz kanaat notu alan uzmanlık öğrencisinin uzmanlık öğrenciliğiyle ilişkisi kesilecek.

ROTASYON BAŞKA KURUMDA YAPTIRILABİLECEK

Eğitim süreleri ve rotasyonların, kazanılan birimin bulunduğu kurumda yaptırılması esas olacak. Ancak, kurumda ilgili uzmanlık dalına ait rotasyonların yapılacağı eğitim biriminin bulunmaması, asgari uygulamaları yapmaya yeterli olmaması veya başka kurumda yapılmasında birim sorumlusu tarafından fayda görülmesi halinde, uzmanlık öğrencisi kurum amirince uygun görülen yerlerde kabul belgesi sağlanmak koşuluyla rotasyona tabi tutulabilecek.

Tezi kabul edilen, uzmanlık eğitimi süresini ve rotasyonlarını tamamlayan, uzmanlık eğitimi karnesinin çekirdek eğitim müfredatı kısmı onaylanan uzmanlık öğrencileri, uzmanlık eğitimi bitirme sınavına girmeye hak kazanacak.

Girdikleri ilk uzmanlık sınavında başarı gösteremeyenler veya sınava girmeyenler altı ay içerisinde uzmanlık sınavına tekrar alınacak. Bu süre içerisinde uzmanlık öğrencilerinin kadrolarıyla ilişikleri kesilmeyecek. İkinci uzmanlık sınavında da başarılı olamayanların veya bu sınava girmeyenlerin, uzmanlık öğrenciliğiyle ilişikleri kesilecek.

Uzmanlık öğrenciliğiyle ilişiği kesilenlere, takip eden altı ay içerisinde iki sınav için başvuru hakkı verilecek. Bu sınavlarda da başarılı olamayanlar veya sınavlara girmeyenlerin eğitimlerine bağlı hakları sona erecek.

Uzmanlık sınavı biri mesleki bilgi, diğeri uygulama ve beceri sınavı olmak üzere iki aşamadan oluşacak.

ÖNCEKİ HAKLAR SAKLI KALACAK

Bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten önceki mevzuata göre kazanılan uzmanlık ve eğitim yetkisiyle ilgili haklar saklı kalacak.

Bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihte uzmanlık öğrencisi olanlarla uzmanlık giriş sınavlarını kazananlar hakkında, tabi oldukları önceki mevzuat hükümlerinin uygulanmasına devam edilecek, ancak bu yönetmeliğin yürürlüğe girmesinden itibaren altı ay içinde talepte bulunanlar için yeni hükümler uygulanacak.

Veteriner, eczacı ve kimyagerler, kendi alanlarına ilişkin düzenleme yapılıncaya kadar tıbbi biyokimya ve tıbbi mikrobiyoloji alanlarında uzmanlık eğitimi yapabilecek.

Bu yönetmeliğin yürürlüğe girmesinden önce Ağız, Yüz ve Çene Cerrahisi; Askeri Sağlık Hizmetleri; Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi; Endodonti, Ortodonti, Pedodonti, Periodontoloji ve Protetik Diş Tedavisi ana dallarıyla bazı yan dallarda uzmanlık eğitimini tamamlayanlar altı ay içinde uzmanlık belgesi almak için Sağlık Bakanlığına başvurabilecek.

UZMANLIK EĞİTİMİ SÜRELERİ

Yönetmelikle bazı uzmanlık dallarının isimleri değişirken, uzmanlık eğitim süreleri de şöyle belirlendi:

Yönetmelik, diş hekimliğinde uzmanlık ana dalları ve eğitim sürelerini ise şöyle düzenliyor:

”Ağız, diş ve çene cerrahisi: 4 yıl; endodonti: 3 yıl; ortodonti: 4 yıl; pedodonti: 3 yıl; periodontoloji: 3 yıl; protetik diş tedavisi: 3 yıl.”

AA

Genç bir erkek ev yapımı bir patlayıcıyı elinde tuttuğu sırada patlayıcının fitili tutuştu ve ne yazık ki hasta patlayıcı infilak etmeden önce ondan kurtulmayı başaramadı.

Karpal kemiklerde, metakarplarda ve falankslarda(bkz. el kemikleri) bunun yanı sıra yumuşak dokuda meydana gelen ciddi hasar çekilen grafide net bir biçimde gözüküyor.

Kemiklerin normal anatomik pozisyonlarına çekilmesi amacıyla ele rekonstrüksiyon(yeniden yapılandırma) cerrahisi uygulandı. Sonuçta birkaç parmak ucu kaybı yaşandı.

Epeyce büyük bir dildo(yapay penis) hastanın kendisinin çıkaramayacağı bir noktada rektum(kalın bağırsağın son kısmı) ve sigmoid kolonda görülmekte.

Bu tür vakalarla düşünüldüğünden daha fazla karşılaşılıyor.  Acil servise başvuran kimi hastalar birilerinin bunu içlerine düşürdüğünü belirtirken bazı hastalar ise rektal penetrasyonu (içe girme) açıklayacak kaza metotlarını sıralamaya çalışıyor. Hatta bir grup erkek tarafından saldırıya uğradığını ve onların bu işi yaptıklarını iddia edenler bile oluyor. Dürüst davranıp anal veya rektal uyarı için kullandığı bu aleti çıkarırken daha derine kaçırdığını ifade edenler de var. Haliyle hekimler böyle hastalara daha fazla saygı duyuyor.

Endüstriyel bir kaza sonucu kolun travmatik amputasyonu (uzuv kaybı). Rontgen bir işçiye ait. Makine dişlilerine giysisini kaptırdıktan sonra çiğnenen kolu için yapılabilecek pek bir şey kalmamıştı.

Hasta sık sık acil servise başvurduğundan bilinen, “müdavim” olarak kabul edilen biriydi. Çekilen AP(anterio-posterior/ön-arka)radyografisinde rektumda cam bir bardak saptandı. Herhangi bir mazeret dile getirmedi. Dildo vakasına benzer bir öyküye sahipti.

Bu olguda gaye cam bardağı bir bütün halinde kırmadan rektum kanalıyla çıkarmak oldu. Çünkü cam kırıldığı taktirde rektumda ve anüste(makat) ciddi laserasyonlara(yırtık) varan komplikasyonlar olabilirdi. Bir bütün olarak çıkarılamadığı takdirde bir açık ameliyatla yabancı cismi çıkarmak düşünülebilirdi.

Kurşunlanma vakası

Bir cinayet kurbanı. Grafide çok sayıda büyük kalibrasyona sahip kurşun yaralanmasına bağlı lezyonlar görülüyor. Kafatası kemikleri adeta ufalanmış durumda. Frontal kemikte, mandibulada, temporal kemikte, maksillada (bkz. kafatası kemikleri) sayısız fraktürler(kırık) mevcut.

Rahimdeki fetüs

31 haftalık bir bebeğin(fetüs) anne rahmindeki(uterus) hali. Çekilen abdominal BT(Karın tomografisi) görüntülerinin kullanılmasıyla oluşturulan üç boyutlu resimde fetüsün kemikleşmekte olan alanı görülmekte. Aslında BT annedeki Akut apandisiti doğrulamak amacıyla çekildi.

kaynak